Entlassungsbriefe diktieren und verschriften

Das Diktat wird als Audiodatei hochgeladen, in getakteten Text überführt und im Editor geöffnet. Die entlassende Ärztin oder der Arzt liest jede Zeile, gleicht Medikamente und Nachsorgeangaben mit dem Audio ab und überträgt den Text in die Vorlage, die das Haus ohnehin nutzt.

Nein. Es wandelt Sprache in Text und verfasst oder kürzt keine klinischen Inhalte. Der Brief wird vom entlassenden Team geschrieben oder diktiert, das Transkript bewahrt lediglich das Gesagte, damit die Angaben geprüft und wiederverwendet werden können. Gekürzt oder umformuliert wird nichts.

Sie bleiben mit ihrem ursprünglichen Zeitstempel im Transkript, sodass eine zweifelhafte Dosis mit einem Klick erneut abgespielt werden kann. Üblicherweise werden jeder Wirkstoffname, jede Stärke und jede Einnahmefrequenz geprüft, weil diese Werte am leichtesten verhört werden und ein Fehler dort am teuersten ist.

Jede Zeile trägt die Uhrzeit, zu der sie gesprochen wurde, damit ein Nachsorgeintervall schnell zu finden und erneut anzuhören ist. Wurde ein Datum zweimal genannt, bleiben beide Fassungen sichtbar, und die Klinik entscheidet, welche in den Brief gehört. Das Abspielen im Zusammenhang klärt die Frage meist.

MP3, M4A, WAV, AAC, MP4 und MOV werden direkt angenommen, auch Aufnahmen vom privaten Handy. Eine Umwandlung ist nicht nötig, und eine auf der Station erstellte Datei lässt sich von demselben Gerät hochladen, das sie aufgenommen hat – Minuten nach dem Diktat.

Ja, jede Datei wird ein eigenes Transkript, sodass der Brief eines Patienten vom nächsten getrennt bleibt. Eine Liste von Entlassungen auf diesem Weg abzuarbeiten ergibt mehrere getrennte Dokumente statt einer langen Aufnahme, die durchsucht werden muss. Jedes hat eigene Zeitstempel und eine eigene Editoransicht.

Der Editor erlaubt Änderungen an jedem Wort, jedem Sprecherlabel und jedem Zeilenumbruch, und der korrigierte Text ist es, der kopiert oder exportiert wird. Das zählt vor allem bei Abkürzungen und Arzneimittelnamen, wo ein rohes Transkript vom fachlichen Blick profitiert.

Das erste Transkript lässt sich ohne Konto erzeugen, und auf dem Stationsrechner muss nichts installiert werden. Ein Konto hält frühere Transkripte über Sitzungen hinweg verfügbar und hebt Nutzungsgrenzen für Teams, die täglich mehrere Entlassungen diktieren. Der erste Entwurf braucht kein Profil.