Pflegenotizen aus Diktat und Übergabe

Für jede Aufnahme entsteht ein zeitmarkierter Texteintrag, mit optionalen Sprecherlabels, wenn an einer Übergabe zwei Stimmen beteiligt sind. Die Pflegekraft prüft Arzneimittelnamen, Uhrzeiten und Werte am Audio und kopiert den Eintrag dann in die Akte. Der Text bleibt ein Entwurf, bis eine Pflegekraft ihn geprüft hat.

Ja, beides sind gewöhnliche Audiodateien und nehmen denselben Upload-Schritt. Eine kurze Beobachtung und eine längere Übergabe unterscheiden sich nur in der Länge, und jede bleibt ein eigenes Transkript, sodass ein Eintrag ohne Durchsuchen einer ganzen Schicht gefunden wird.

Die Sprecherscheidung kennzeichnet jede erkannte Stimme während einer Übergabe, und die Labels lassen sich im Editor umbenennen. Sprechen zwei Pflegekräfte gleichzeitig oder mischt sich eine Patientin ein, bestätigt eine prüfende Person die zweifelhaften Beiträge durch erneutes Anhören.

Medikamentennamen, Stärken und Einheiten werden am ehesten verhört, besonders wenn zwei Arzneimittel ähnlich klingen. Jede Zeile behält ihren Zeitstempel, sodass ein zweifelhafter Eintrag erneut angehört und korrigiert werden kann, bevor Text in die Akte geht.

MP3, M4A, WAV, AAC und die Tonspur von MP4- oder MOV-Dateien werden angenommen, auch eine Sprachmemo vom privaten Telefon. Nichts muss umgewandelt werden, und die Datei lässt sich von dem Gerät hochladen, das sie aufgenommen hat.

Das Werkzeug läuft im Browser, öffnet sich also an der Station, die gerade frei ist, und wird nicht installiert. Eine am Telefon erstellte Aufnahme lässt sich am Schreibtisch fertigstellen, sodass das Diktat am Bett vor der Dokumentation stattfinden kann.

Jede Datei wird ein eigenes Transkript, eine Schicht ergibt also eine Reihe kurzer Dokumente statt einer langen Aufnahme. Nach Zimmer oder Patientin benannte Dateien halten die Reihe in Ordnung, und eine Suche bleibt im zugehörigen Eintrag.

Jedes Wort lässt sich ändern, ebenso Sprecherlabels und Zeilenumbrüche. Weil Korrekturen zuerst im Browser geschehen, ist der in die Akte kopierte Text die geprüfte Fassung, was bei Werten und Medikamentennamen besonders zählt.