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临床记录口述转文字

把门诊口述的临床记录转成可编辑文字,每行带时间戳,保留口述时的段落顺序,药名、剂量与缩写逐一对照音频核对之后,再复制到记录栏或导出。

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什么是临床记录语音转文字?

临床记录语音转文字把口述或录下的临床记录转成浏览器里可编辑的文字。医生在诊后口述记录,添加音频,得到一份按口述顺序排列、带时间戳的文字稿。姓名、剂量与缩写可在编辑器里改正,随后复制到记录栏或导出。工具只做语音转文字,临床内容与措辞仍由医生负责。

为什么选择临床记录语音转文字?

临床记录语音转文字适合塞进门诊的空隙:每次就诊一个文件,任意一台工作站打开都是同一个页面,共用电脑上不必装软件。简短的复诊记录与较长的初诊口述走同一条流程,日程变化时习惯不必跟着改。

门诊已经忙到下班,临床记录还要靠回忆一句句补吗?

一天结束时补记录,靠的是记忆,而记忆正是就诊细节变模糊的地方。患者说话时边听边打字,注意力被分成两半,模板也留不下真正说过的内容。临床记录语音转文字把口述变成带时间戳的文字稿,医生核对说过的内容、改正术语,在细节还新鲜时写完记录。

临床记录语音转文字有什么不同?

临床记录语音转文字让口述贴近记录栏:每次就诊一段录音,带时间的行用来核对剂量,文字按口述顺序直接复制出去。

每次就诊单独成稿,互不混

带时间的行可核对剂量与日期

文字按口述顺序原样导出

如何用临床记录语音转文字,三步完成

  1. 1

    诊后口述记录

    按记录通常的书写顺序,对着手机或录音笔口述,并让录音与它所属的那次就诊对应。

  2. 2

    把音频添加到浏览器

    上传文件或粘贴链接。口述使用的语种会自动识别,混用语言的段落也可以手动指定。

  3. 3

    核对术语并导出

    对照音频修正姓名、剂量与缩写,然后复制到记录栏,或导出为纯文本文件。

用下一次就诊的口述在线转成文字,共用工作站上无需安装、无需账号即可完成第一份草稿。

转写就诊口述

用户怎么评价临床记录语音转文字

“讲座录音终于变成了能搜索的笔记,而不是硬盘里几小时的音频。”
早期用户 · 研究生
“开会时我不再记笔记了,改成会后再看转写稿。”
早期用户 · 产品经理
“带时间戳的稿子让我这一遍剪辑的时间差不多省了一半。”
早期用户 · 播客剪辑
“在九十分钟的访谈里找一句话,现在只要几秒。”
早期用户 · 记者
“有了说话人标签,多人访谈的编码工作轻松太多了。”
早期用户 · 研究员

关于临床记录语音转文字的常见问题

一次口述会得到什么样的文字稿?

会得到口述内容的可编辑文字稿,每行带时间标记,也可以开启发言人标注。医生通读一遍,改正姓名与剂量,再把各段复制进记录。它是口述的文字底稿,不是带临床判断的成品记录,评估与计划仍需医生自己写入,工具不替医生定稿。

工具会代写记录的临床内容吗?

不会。它只把语音转成文字。评估、计划与记录的措辞仍由医生完成,医生面对的是一份比空白模板更好改的文字稿。进入病历的每一句都先经过医生本人,工具不会补上没口述过的内容,也不会替医生下判断,记录的责任仍在医生。

口述可以用哪些音频格式?

MP3、M4A、WAV、AAC 以及 MP4、MOV 中的音轨都接收,手机录音可以直接添加,上传前不必转换。口述来自个人设备时,这一点尤其省事,用个人手机上传也是常见的起点,录完几分钟内就能开始处理。

每次就诊的记录能彼此分开吗?

可以。每个文件都是独立的一份文字稿,一个上午看十位患者,就得到十份文档,而不是一段长录音。一次就诊一个文件,之后要找某一份记录,不必在整天的录音里来回拖动进度,归档时也更容易对应到患者,查找时不必猜文件名。

药名与剂量这类内容如何处理?

药名、规格与频次是语音识别最容易出错的部分,尤其是商品名与通用名读音接近时。每行都保留时间戳,复核者可以回放到确切的那一秒,确认数字之后再把记录写完,改错的机会因此少一些,核对也不必从头重听,同事复核时同样省事。

文字稿会跟着记录的段落顺序吗?

文字按口述的顺序排列。医生若按常规顺序口述,从就诊原因一直说到计划,文字稿就是同样的顺序,各段可以依次复制出去。口述时打乱顺序,文字稿也会跟着打乱,顺序由口述本身决定,编辑时再调整段落即可,文字不会自行归类。

进入病历之前文字可以修改吗?

编辑器里每个字都能改,包括发言人标注与换行。修改在复制之前完成,所以离开浏览器的版本就是医生已经核对过的版本。任何内容都不会被自动写入病历,写入这一步始终是人工完成的,改完再提交也不迟,复制粘贴仍由医生亲自操作。

开始使用需要安装或账号吗?

不需要安装,第一份文字稿不注册也能生成。账号可以让早前的转写跨会话保留、在另一台设备上打开,一整天接连口述多份记录时更有用,在共用电脑上也能省去重复上传同一份文件的麻烦。先用一次口述试试即可,团队共用时更省事。